Psychiatric Clinic in Curitiba, Brazil

Project idea

Este proyecto es parte de la evaluación para el Diploma en Arquitectura y Urbanismo de la Universidad Federal de Paraná (UFPR). La propuesta presentada aquí se refiere a una clínica psiquiátrica en Curitiba, Brasil. Este tema fue elegido con el objetivo de llamar la atención sobre el gran déficit en el tratamiento psiquiátrico en Brasil. Tras la Reforma Psiquiátrica brasileña, las instituciones asilares fueron prohibidas, ya que reforzaban la exclusión del paciente. Además, los hospitales psiquiátricos fueron cerrados y reemplazados por servicios integrados en la sociedad. Sin embargo, no hubo un reemplazo completo de las camas cerradas. En 2002 había aproximadamente 30 camas psiquiátricas/100,000 habitantes en Brasil. En 2018, este número cayó a 12,32 camas/100,000 habitantes. La Organización Mundial de la Salud considera aceptable un número de 45 camas/100,000 habitantes. Este déficit generó un hacinamiento de los servicios de emergencia, con pacientes esperando vacantes para atención psiquiátrica, además de una migración errónea de personas con trastornos mentales graves hacia la población carcelaria y hacia la condición de personas sin hogar. Esto aumentó las tasas de dependencia química, discapacidad, desempleo y suicidio. En cuanto a la realidad local, Curitiba cuenta con 28 camas psiquiátricas/100,000 habitantes. Esto está por encima del promedio nacional, pero aún por debajo de los números recomendados. A pesar de ello, el 92% de las camas existentes se encuentran en Hospitales Psiquiátricos, la mayoría de ellos alejados de la ciudad, en entornos segregados, en desacuerdo con las directrices de la Reforma Psiquiátrica. Además, todas las clínicas psiquiátricas existentes en Curitiba están ubicadas en propiedades residenciales adaptadas. Esto las acerca a una escala doméstica, pero genera problemas de accesibilidad universal, seguridad contra el suicidio, y las adaptaciones limitan el desarrollo de prácticas terapéuticas. Este panorama destaca la necesidad de ampliar las camas psiquiátricas, en espacios diseñados específicamente para el tratamiento de los trastornos mentales, lo que justifica la realización de este proyecto.

Project description

La forma del proyecto es una respuesta directa a las condiciones del sitio. Sigue la alineación de los edificios y las calles de su entorno, abriéndose hacia los bosques nativos del terreno y adaptándose a las condiciones solares. De todo ello deriva su forma en Y. Esto brinda vistas excepcionales de la naturaleza desde las habitaciones y las áreas de terapia, lo que se considera muy positivo para el tratamiento de los trastornos mentales. Además, el edificio sigue la topografía del terreno. Por ello, se divide en tres plantas, con su entrada principal en la del medio (nivel cero), al mismo nivel que la calle. En esa planta se encuentran la recepción, las salas de triaje, un café de aprendizaje (abierto al público, acercando a la sociedad al entorno de la clínica) y el sector nocturno. Esto facilita los problemas logísticos al estar al mismo nivel que la entrada de ambulancias. En la planta superior (nivel +1) se encuentran las oficinas y en la planta baja (nivel -1) hay algunas áreas de servicio, las salas de terapia, la sala de estar principal y la cafetería. La planta baja (nivel -1) está al mismo nivel que el jardín de la clínica (debido a la condición descendente del terreno), de esta manera tiene aberturas al nivel del exterior, ampliando su área, así como las posibilidades terapéuticas. En relación con las dimensiones de las habitaciones y los sectores del edificio, el proyecto sigue las directrices de las Leyes Federales brasileñas para clínicas psiquiátricas dirigidas al público adulto. Pero más allá de lo definido en la legislación, para profundizar en la comprensión de cómo el espacio construido puede contribuir al tratamiento de los trastornos mentales, se realizaron entrevistas con profesionales de la salud, pacientes y arquitectos que ya han diseñado clínicas psiquiátricas; además de una revisión bibliográfica y el análisis de edificios relacionados con la temática. Considerando lo estudiado, se percibieron dos cuestiones clave de gran importancia en el proyecto: la prevención del suicidio y la creación de un ambiente terapéutico. Mientras que la primera incluye principalmente la protección contra caídas, estrangulamiento y la necesidad de contar con mobiliario resistente y seguro; la segunda busca aportar normalidad al espacio. Esto se logra estimulando la autonomía del paciente y creando espacios de tratamiento abiertos y dignos, que no se relacionen con un ambiente hospitalario. De esta manera, ambas características se oponen en ocasiones entre sí, lo que genera la necesidad de equilibrarlas en el edificio. Junto con los planos seleccionados, hay leyendas que explican cómo se abordaron estos temas en el proyecto.

Technical information

Nombre del proyecto: Clínica Psiquiátrica en Curitiba Ubicación: Curitiba, Brasil Función: Edificio de atención médica Plantas: 3 + área técnica Área construida: aproximadamente 3.000m² (área bruta) Sistema estructural: sistema de columnas y vigas de hormigón con losas simples de hormigón para vanos de hasta seis metros y losas nervadas en los vanos de mayor longitud. Materiales de construcción principales: hormigón (estructura); ladrillos (paredes); madera (puertas, pisos y marcos de ventanas); vidrio; lana de roca y espuma de poliestireno expandido rígido (aislamiento); cartón (acabado de cielorraso).