Psychiatric Clinic in Curitiba, Brazil

Project idea

Este projeto faz parte da avaliação para o Diploma em Arquitetura e Urbanismo na Universidade Federal do Paraná (UFPR). A proposta aqui apresentada refere-se a uma clínica psiquiátrica em Curitiba, Brasil. Este tema foi escolhido com o objetivo de chamar atenção para o grande déficit no tratamento psiquiátrico no Brasil. Após a Reforma Psiquiátrica Brasileira, as instituições asilares foram proibidas, pois reforçavam a exclusão do paciente. Além disso, os hospitais psiquiátricos foram fechados e substituídos por serviços integrados à sociedade. No entanto, não houve uma substituição completa dos leitos fechados. Em 2002, havia aproximadamente 30 leitos psiquiátricos/100.000 habitantes no Brasil. Em 2018, esse número caiu para 12,32 leitos/100.000 habitantes. A Organização Mundial da Saúde considera aceitável um número de 45 leitos/100.000 habitantes. Este déficit gerou superlotação dos serviços de emergência, com pacientes aguardando vagas para atendimento psiquiátrico, além de uma migração equivocada de pessoas com transtornos mentais graves para a população carcerária e para a condição de pessoas em situação de rua. Isso elevou os índices de dependência química, incapacidade, desemprego e suicídio. Em relação à realidade local, Curitiba possui 28 leitos psiquiátricos/100.000 habitantes. Este número está acima da média nacional, mas ainda abaixo dos números recomendados. Apesar disso, 92% dos leitos existentes estão localizados em Hospitais Psiquiátricos, a maioria deles distante da cidade, em ambientes segregados, em desacordo com as diretrizes da Reforma Psiquiátrica. Além disso, todas as clínicas psiquiátricas existentes em Curitiba estão localizadas em imóveis residenciais adaptados. Isso as aproxima de uma escala doméstica, mas causa problemas de acessibilidade universal, segurança contra suicídio, e as adaptações limitam a realização de práticas terapêuticas. Este panorama evidencia a necessidade de ampliar os leitos psiquiátricos, em espaços projetados especificamente para o tratamento de transtornos mentais, o que justifica a realização deste projeto.

Project description

A forma do projeto é uma resposta direta às condições do terreno. Ele segue o alinhamento dos edifícios e das ruas ao seu redor, abrindo-se em direção à mata nativa do terreno e adaptando-se às condições solares. De tudo isso deriva sua forma em Y. Isso proporciona vistas excepcionais da natureza para os quartos e áreas de terapia, consideradas muito positivas para o tratamento de transtornos mentais. Além disso, o edifício segue a topografia do terreno. Assim, ele é dividido em três pavimentos, com sua entrada principal no pavimento intermediário (nível zero), no mesmo nível da rua. Nesse pavimento, estão alocados a recepção, as salas de triagem, um café educativo (aberto ao público, aproximando a sociedade do ambiente da clínica) e o setor noturno. Isso facilita questões logísticas por estar no mesmo nível da entrada de ambulâncias. No pavimento superior (nível +1) ficam os consultórios e no pavimento térreo (nível -1) estão algumas áreas de serviço, as salas de terapia, a sala de estar principal e a cafeteria. O pavimento térreo (nível -1) está no mesmo nível do jardim da clínica (devido à condição descendente do terreno), desta forma possui aberturas niveladas com o exterior, ampliando sua área, bem como as possibilidades terapêuticas. Em relação às dimensões dos quartos e aos setores do edifício, o projeto segue as diretrizes das Leis Federais Brasileiras para clínicas psiquiátricas destinadas ao público adulto. Mas além do que está definido na legislação, para aprofundar a compreensão de como o espaço construído pode contribuir para o tratamento de transtornos mentais, foram realizadas entrevistas com profissionais de saúde, pacientes e arquitetos que já projetaram clínicas psiquiátricas; além de uma revisão bibliográfica e análise de edifícios relacionados ao tema. Considerando o que foi estudado, duas questões-chave foram percebidas como de grande importância no projeto: a prevenção do suicídio e a criação de um ambiente terapêutico. Enquanto a primeira inclui principalmente a proteção contra quedas, estrangulamento e a necessidade de mobiliário robusto e seguro; a segunda visa trazer normalidade ao espaço. Isso é alcançado estimulando a autonomia do paciente e criando espaços de tratamento abertos e dignos, que não remetem a um ambiente hospitalar. Desta forma, ambas as características por vezes se opõem entre si, resultando na necessidade de equilibrá-las no edifício. Junto aos desenhos selecionados há legendas explicando como esses temas foram abordados no projeto.

Technical information

Nome do projeto: Clínica Psiquiátrica em Curitiba Localização: Curitiba, Brasil Função: Edifício de saúde Pavimentos: 3 + área técnica Área construída: aproximadamente 3.000m² (área bruta) Sistema estrutural: sistema de pilares e vigas de concreto com lajes maciças de concreto para vãos de até seis metros e lajes nervuradas nos maiores vãos. Principais materiais de construção: concreto (estrutura); tijolos (paredes); madeira (portas, pisos e caixilhos de janelas); vidro; lã de rocha e poliestireno expandido rígido (isolamento); placa de papelão (acabamento de teto).