Psychiatric Clinic in Curitiba, Brazil

Project idea

Ce projet fait partie de l'évaluation pour le Diplôme en Architecture et Urbanisme de l'Université Fédérale du Paraná (UFPR). La proposition présentée ici concerne une clinique psychiatrique à Curitiba, au Brésil. Ce sujet a été choisi dans le but d'attirer l'attention sur le grand déficit en matière de traitement psychiatrique au Brésil. Après la Réforme Psychiatrique brésilienne, les institutions asilaires ont été interdites, car elles renforçaient l'exclusion des patients. De plus, les hôpitaux psychiatriques ont été fermés et remplacés par des services intégrés à la société. Cependant, il n'y a pas eu de remplacement complet des lits fermés. En 2002, il y avait environ 30 lits psychiatriques/100 000 habitants au Brésil. En 2018, ce nombre est tombé à 12,32 lits/100 000 habitants. L'Organisation Mondiale de la Santé considère comme acceptable un nombre de 45 lits/100 000 habitants. Ce déficit a engendré une surcharge des services d'urgence, avec des patients attendant des disponibilités pour des soins psychiatriques, en plus d'une migration erronée de personnes souffrant de troubles mentaux sévères vers la population carcérale et vers la condition de sans-abri. Cela a augmenté les taux de dépendance chimique, d'invalidité, de chômage et de suicide. En ce qui concerne la réalité locale, Curitiba dispose de 28 lits psychiatriques/100 000 habitants. C'est au-dessus de la moyenne nationale, mais toujours en dessous des chiffres recommandés. Malgré cela, 92 % des lits existants se trouvent dans des Hôpitaux Psychiatriques, la plupart éloignés de la ville, dans des environnements ségrégués, en désaccord avec les directives de la Réforme Psychiatrique. De plus, toutes les cliniques psychiatriques existantes à Curitiba sont situées dans des propriétés résidentielles adaptées. Cela les rapproche d'une échelle domestique, mais pose des problèmes d'accessibilité universelle, de sécurité contre le suicide, et les adaptations limitent la réalisation de pratiques thérapeutiques. Ce panorama souligne la nécessité d'élargir les lits psychiatriques, dans des espaces conçus spécifiquement pour le traitement des troubles mentaux, ce qui justifie la réalisation de ce projet.

Project description

La forme du projet est une réponse directe aux conditions du site. Elle suit l'alignement des bâtiments et des rues de son environnement, s'ouvre vers les bois naturels du site et s'adapte aux conditions d'ensoleillement. De tout cela découle sa forme en Y. Cela offre des vues exceptionnelles sur la nature depuis les chambres et les espaces de thérapie, ce qui est considéré comme très positif pour le traitement des troubles mentaux. De plus, le bâtiment suit la topographie du site. Ainsi, il est divisé en trois niveaux, avec son entrée principale au niveau intermédiaire (niveau zéro), au même niveau que la rue. À cet étage se trouvent la réception, les salles de triage, un café pédagogique (ouvert au public, rapprochant la société de l'environnement de la clinique) et le secteur de nuit. Cela facilite les problèmes logistiques en étant au même niveau que l'entrée des ambulances. À l'étage supérieur (niveau +1) se trouvent les bureaux, et au rez-de-chaussée (niveau -1) se trouvent des espaces de service, les salles de thérapie, le salon principal et la cafétéria. Le rez-de-chaussée (niveau -1) est au même niveau que le jardin de la clinique (en raison de la déclivité du site), disposant ainsi d'ouvertures de plain-pied avec l'extérieur, étendant sa superficie ainsi que les possibilités thérapeutiques. En ce qui concerne les dimensions des chambres et les secteurs du bâtiment, le projet suit les directives des lois fédérales brésiliennes relatives aux cliniques psychiatriques destinées au public adulte. Mais au-delà de ce qui est défini dans la législation, afin d'approfondir la compréhension de la manière dont l'espace bâti peut contribuer au traitement des troubles mentaux, des entretiens ont été menés avec des professionnels de santé, des patients et des architectes ayant déjà conçu des cliniques psychiatriques, en plus d'une revue bibliographique et d'une analyse de bâtiments liés à cette thématique. Au regard de ce qui a été étudié, deux enjeux clés ont été perçus comme étant d'une importance majeure dans le projet : la prévention du suicide et la création d'un environnement thérapeutique. Tandis que le premier inclut principalement la protection contre les chutes, la strangulation et la nécessité de disposer de mobilier solide et sécurisé, le second vise à apporter de la normalité à l'espace. Cela est accompli en stimulant l'autonomie du patient et en créant des espaces de traitement ouverts et dignes, qui ne renvoient pas à une atmosphère hospitalière. Ainsi, ces deux caractéristiques s'opposent parfois l'une à l'autre, impliquant la nécessité de les équilibrer dans le bâtiment. Les dessins sélectionnés sont accompagnés de légendes expliquant comment ces thématiques ont été abordées dans le projet.

Technical information

Nom du projet : Clinique Psychiatrique à Curitiba Localisation : Curitiba, Brésil Fonction : Bâtiment de santé Étages : 3 + zone technique Surface du bâtiment : environ 3 000 m² (surface brute) Système structurel : système poteaux-poutres en béton avec dalles pleines en béton pour des portées allant jusqu'à six mètres et dalles nervurées pour les plus grandes portées. Principaux matériaux de construction : béton (structure) ; briques (murs) ; bois (portes, sols et encadrements de fenêtres) ; verre ; laine de roche et mousse de polystyrène expansé rigide (isolation) ; carton plume (finition des plafonds).